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AUDIT DES ORGANISATIONS
AUDIT DES SERVICES TECHNIQUES
AUDIT DE CONFORMITÉ TECHNIQUE DES LABORATOIRES
Contexte général
Les différentes normes et règles évoluent sans cesse et rendent délicates et complexes leurs applications. Les organismes de gestion et de contrôles internes et externes tels que le CSE, la DREAL, la DGAC, le SDMIS, la DIRECCTE, la commission de sécurité… peuvent avoir desexigences spécifiques, délicates à appréhender.
Réaliser un audit permet de mieux envisager le niveau réglementaire de son établissement ainsi que de contrôler le dimensionnement et l’organisation des services supports aux soins. Cet audit permet d’aider les directions à prendre les bonnes décisions pour optimiser lefonctionnement de leurs services logistiques et des différents flux.
Objectifs
- Analyser le respect de la règlementation
- Analyser la conformité réglementaire des bâtiments et des locaux
- Dimensionner les services logistiques (effectifs et compétences)
- Dresser un bilan de l’organisation actuelle des services (horaires, astreintes, plannings, charge de travail…)
- Valider les procédures en place
- Examiner les outils de traçabilité utilisés
- Devancer les injonctions des organismes de contrôle de l’État
- Analyser les différents circuit et flux (déchets à risques infectieux « DASRI », déchets ménagers « DAOM », linge, repas, fluides, gaz…)
- Conseiller lors de la conception et de l’aménagement de nouveaux locaux
- Accompagner la mise à jour du Document Unique
- Identifier les optimisations possibles
- Construire une feuille de route
Contenu
Seront examinés les points suivants
- Respect de la réglementation (roulements, astreintes, horaires et plannings)
- Avis des organismes de contrôle de l’État
- Besoins en personnel et effectifs conformes à la réglementation
- Qualifications du personnel et éventuels besoins en formation
- Organisations en place des services logistiques supports aux soins
- Différents circuits et flux
- Respect des procédures (marche en avant…)
- Dimensionnement et conformité des locaux à risque
- Interfaces avec les services de soins et les services médicotechniques
- Éventuels projets d’établissement
- Points forts et à améliorer
Méthode et moyens pédagogiques
Plusieurs approches sont proposées
- Étude documentaire réalisée hors site (rapport d’activité des services, tableau précis des effectifs, plannings, horaires, tableau d’astreinte, plans de l’établissement, procédures, outils de traçabilité, audit interne…)
- Entretiens sur site avec les différents professionnels concernés pour recueillir leurs points de vue et suggestions (répartition actuelle des tâches, missions logistiques, plannings de travail, difficultés rencontrées, interactions avec les services de soins, qualifications, formations…)
- Observation directe (visite des locaux, analyse des circuits et flux, pratiques observées, grands temps pour les activités principales, outils de gestion et de traçabilité…)
Un rapport d’audit sera rédigé et une restitution sur site envisagée
Animation par un Ingénieur sécurité issu du milieu hospitalier
